Когда начинается токсикоз у беременных: советы мам

Начало токсикоза: данные по срокам

Токсикоз начинается у 70–85% беременных.
Средний срок — 4–6 недель гестации.
У 10% симптомы проявляются до задержки менструации.
Пик интенсивности — 9–10 недель.

Формы и симптомы

• Рвота до 5 раз в день — легкая степень
• 6–10 раз — средняя
• Более 10 раз, обезвоживание — тяжелая (гиперемезис gravidarum)
• Сопутствующие признаки: слюнотечение, непереносимость запахов, тошнота натощак

Подтвержденные методы коррекции

1. Витамин B6 (пиридоксин) — 10–25 мг каждые 8 часов. Эффективность подтверждена метаанализами Cochrane.
2. Доксиламин + B6 — стандарт терапии в США и Канаде. Снижает частоту рвоты на 30–50%.
3. Имбирь — 1 г/сут. Клинические испытания показывают умеренный эффект.
4. Частое дробное питание — 6–8 приемов в день, небольшие порции. Исключение жирного, острого.
5. Гидратация — минимум 1.5 л жидкости. При рвоте — регидратационные растворы (Регидрон).

Когда нужна госпитализация

• Потеря веса >5% от исходного
• Кетонурия (++ и выше)
• Аритмии, артериальная гипотензия
• Нарушение сознания

Лечение в стационаре: внутривенная инфузия, антиэметики (метоклопрамид, ондансетрон).